白癜风的诊断与治愈

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤疾病，主要表现为皮肤和毛发的色素消失，形成不同大小和形状的白斑。本疾病具有遗传倾向、免疫反应和神经功能等影响因素。针对治疗白癜风，可以考虑多种方法，如口服药物、外用药物、光疗、手术治疗等。下面我们将深入探讨白癜风的诊断和治疗问题。

一、白癜风的诊断

1. 临床表现：白癜风的临床表现是典型的白色斑块出现在皮肤上，并随着时间的推移扩散到其他部位。这些斑块的颜色通常是白色或者浅白色，边缘清晰。该病在任何年龄段都可能发生，好发于青壮年和儿童。

2. 检查方法：可采用显微镜下皮肤病变选择性激光散斑照射法(SLAS)、紫外线A线(PUVA)、皮肤划痕试验、血清学检测、病史等方法进行鉴别和诊断。

3. 诊断标准：确诊白癜风需参考以下标准：

（1）色素脱失的典型症状；

（2）经临床和实验室检查证明有黑素细胞功能障碍和/或损伤；

（3）排除其他导致色素脱失的其他疾病因素，如其他色素紊乱性疾病、化学类皮炎、真菌感染等。

4. 诊断常见误区：有激素性皮炎、环状荨麻疹、扁平苔藓、银屑病、肝脏病、弥漫性硬皮病，色素腺样痣等皮肤病可能被误诊成白癜风。

二、白癜风的治疗

1.口服药物：口服药物治疗白癜风涉及摄取药品改善黑素细胞的生长和增加黑素细胞的阈值。可试用维生素D3衍生物、小剂量对雄激素、烟酰胺、叶酸、维生素B 12等药物。

2.外用药物：激素和非激素类外用药物可以用于治疗白癜风，如激素类减轻发炎反应、非激素药物属于类固醇代谢调节剂。但应该注意合理使用和好评定随访。

3.光疗：常用高剂量紫外线A光(PUVA)作为白癜风的光疗方案。光敏转化器，如氧化14-二瑞光皮肤灵，后期治疗需求多次或长时间给予治疗。

4.手术治疗：微波、激光、磁暴、皮肤移植、皮肤瓣片移植、注射黑素细胞等介入治疗方案的选择，应根据局部分、扩展和深度等因素，结合个人年龄、性别和肤色等因素考虑。

5.特殊治疗方法：自体淋巴细胞抗原疗法(ALTA)和基因治疗也被用作白癜风的特殊治疗方案。

总之，白癜风是一种具有较强遗传倾向和复杂发病机制的皮肤疾病。经过详细鉴别和可控治疗，多数患者可得到改善和控制。不过，为了保持疗效，应定期就诊，紧密随访，进行相关治疗。